中科院专家告诉你多少鼻咽癌患者早期都被耽误了

中科院 专家告诉你，多少鼻咽癌患者早期都被耽误了 [标签:url] [标签:科室] 摘要：如何提高大众对鼻咽癌的认识，做到早发现早治疗，是鼻咽癌进一步提高 的关键。临床医生发现下述情况时，需格外注意。 全球有80%的鼻咽癌患者在中国。发病率由南到北逐渐降低。鼻咽癌的发病年龄由20多岁开始，逐渐上升，45至60岁为最高峰。随着诊断技术和多学科综合治疗的发展，鼻咽癌 大幅提高，早期患者5年生存率达90%以上。鼻咽癌的生长部位在鼻咽部位，鼻咽的位置很隐蔽，从人体外部是看不见摸不着的，必须由专业医生借助一定的设备才能发现，因此早期诊断有困难，目前鼻咽癌70-80%确诊时属于局部晚期。 如何提高大众对鼻咽癌的认识，做到早发现早治疗，是鼻咽癌进一步提高 的关键。临床医生发现下述情况时，需格外注意。 无痛性的颈部肿块： 约60～80%的患者最初表现是颈部肿块。肿块的“典型”部位是下颌角后方、耳朵下方，肿块质地比较硬，不痛不痒，很容易错误诊断成淋巴结发炎，给与抗炎治疗肿块可能暂时缩小，但很快又继续长大。所以对于无痛性的颈部肿块一定要引起重视，比较好到专科医院检查鼻咽。 回缩性血涕： 生长在鼻咽顶后壁的 ，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时(多发生在清晨洗漱过程中)，由于软腭背面与 表面相磨擦，可引起涕血(又称回吸性涕血)，不少早期病例就是由此引起注意而及时确诊的。 耳鸣与听力减退： 生长在鼻咽侧壁的 压迫咽鼓管，使鼓室形成负压，淋巴的产生于吸收不平衡，在乳突气房里面形成积液，患者可有耳鸣(嗡嗡的金属声)和/或耳朵闷塞感，严重的有听力下降的症状。部分病例出现耳朵流水，临床上容易误诊为中耳炎，鼓膜穿刺抽液后上述症状暂时改善，但短期内又恢复原故。 鼻塞 鼻咽顶部的 常向前方浸润生长，从而导致同侧后鼻孔与鼻腔的机械性阻塞。临床上大多呈单侧性鼻塞且日益加重，一般不会出现时好时差的现象，若 堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。鼻咽癌导致的鼻塞也不会向感冒引起的鼻塞那样可随 变化发生改变。 头痛 侵犯颅底的骨质结构可以引起头痛，头痛多为单侧的持续性疼痛，部位多在颞部、顶部，其性质常为锐性的刺痛。头痛的部位和严重程度和 侵犯的部位和程度有关。出现头痛往往提示 已经属于晚期。 颅神经损害症状 鼻咽紧靠颅底， 向上生长破坏颅底骨质、蝶窦、海绵窦和眼眶，压迫神经导致复杂的颅神经症状。例如面麻，复视，眼球运动障碍，舌肌萎缩，伸舌偏斜，视力下降，声音嘶哑，吞咽障碍、进食呛咳等。一旦出现上述的神经症状，往往提示鼻咽 已到晚期。 皮肌炎： 皮肌炎患者恶性 发生率比一般人群癌肿发生率高，在中国南方及东南亚地区主要以合并鼻咽癌为主，因此对于皮肌炎患者，无论有否鼻咽癌症状均应常规行鼻咽部检查。 最后，刘伯齐教授指出，如果临床医生发现上诉症状时，应作详细的鼻咽部的检查，及早到专科医院就诊。对于有明确家族史的患者，应尽早咨询头颈 科医生，评估风险并进行早期疾病筛查。