食道癌的防癌体检指南来啦

食道癌的防癌体检指南来啦！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，也是绝大多数病人就诊时的主要症状，但这却是中晚期表现。故警惕食管癌的早期症状，是早期发现的关键。 食道癌早期症状主要包括 1）吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，尤以咽下粗糙、过热或有刺激性食物时为明显。这种疼痛可间歇反复发作。 2）进食或饮水时，有胸骨后紧缩感或异物附在食管壁上的感觉，或有食物通过缓慢并滞留的感觉。 3）轻度咽下哽噎感，时轻时重，一般不影响进食，多在情绪波动时发生或加重。这种感觉可自行消失，但时常复发。 4）咽部有干燥和紧缩感，胸骨后闷胀，背部疼痛，不时嗳气等。 如果满足上述其中一个现象，就要及早进行相关的早期筛查，目前有四种方式，可筛查出早期食道癌： 1）隐血珠； 2）钡餐造影； 3）纤维食管镜； 4）内镜超声。 可实施的地点：医院体检科+腔镜科室。 01 隐血珠 隐血珠的方法及实施，同胃癌，前文已述，它非常适合于广大无症状群体的初筛。 02 钡餐造影 消化道钡餐造影，无痛苦是优势之一，但缺憾是仅在病变发生解剖形态学明显改变时才能显示出来，而且造影检查某局部病变，需要多个方位投射，仅在某一合适方位显现，故早期食管癌的X线征象可因投照技术被遗漏，或发生人为的假象，使造影检查对早期食管癌的诊断阳性率较低，准确率仅为50%左右，提示病变已非很早期，至少为早期浸润癌。 防癌</a>体检指南来啦！" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201611/20161108103142733.png" /> 03 纤维食管镜 纤维食道镜用于食管癌诊断有着重要意义，尤其在食道癌的高发地区，及食道癌的高危群体中，各国医务人员推荐首选。 纤维食道镜可以直接看到癌肿，还可进行 活检获得病理学诊断。检查早期食管癌的诊断率可达80%。它比钡餐造影能更好地显示病变，特别是细小的早期食管癌。当患者有吞咽不适或进食后胸内疼痛等症状，造影未能显示食管异常，应毫不犹豫地进行纤维胃镜检查。临床经验表明，患者持续有症状而造影和胃镜检查均未能发现食管病变，不要放松对食管癌的警惕性，应当定期复查。 04 内镜超声 内镜超声也是被广泛推荐的影像筛查方法，它是将内镜与超声技术合为一体的新型技术，通过内镜直接观察食管腔内的形态改变，同时进行实时超声扫描，可以获得食管壁各层次的组织学特征，获得比X线、CT和内镜更加丰富的信息。高频超声可以区分黏膜层和黏膜下层癌变，区分上皮内癌、累及固有层的黏膜内癌和浸润至黏膜肌层的黏膜下癌。与内镜比较，内镜超声检查能够发现更早期的食管黏膜病变，对发现早期食管癌具有更重要的价值。