食道癌的诊断与治疗

食道癌的诊断与治疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：食管癌是常见的消化道 ，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。 一、食道癌的预防 1、少吃比较烫或者刺激性比较大的食物，如火锅、辣椒等；2、吃饭的时候细嚼慢咽，一定要把食物咬烂；3、保持营养的全面摄入，防止营养不良；4、防止致癌物质的摄入。致癌物质主要是亚 盐，很多的食物都含有这种物质，比如蔬菜或者肉类经过腌制后会产生大量的亚 盐；一些隔夜的剩菜中也会含有亚 盐；食盐在高温下会生成亚 盐。此外，发生霉变的谷物、玉米、花生等含有大量的黄曲霉菌，如果吃多了这类霉变的食物，会很容易引发食道癌等各种癌症发生。 二、食道癌的发现与诊治 食管癌早期会有一定的征兆，主要体现在进食过程中出现的不良反应，这是因为食管本身就狭窄，当发生食道癌时， 会导致食管通道变得更窄，食物通过时会出现下咽困难，早期一般是轻微的或偶尔的食物下咽哽噎感，或者是胸骨后、心窝部有针刺或摩擦样疼痛。 目前国内的主要检查方法包括上消化道钡餐造影、拉网脱落细胞学检查、食道镜检查等，其中以食道镜检查最为理想。 三、治食道癌疗法 目前的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、超微创治疗、中药等。食道癌的治 果关键在三早：即早期发现，早期诊断，早期治疗。对于中早期食道癌，临床一般选择手术治疗，一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。有些早期患者瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连不能采用手术治疗；晚期患者全身情况差，病变侵犯范围大或已经有远处转移，已丧失手术机会，临床常采取放疗、化疗的治疗方法。常用的化疗药物有环磷酰胺、平阳霉素、顺铂、5—氟脲嘧啶、丝裂霉素、长春新碱等。 随着医学的不断发展，微创甚至超微创治疗逐步应用在早期食道癌的治疗上。“缓释库疗法”是1998年应用于临床的一种超微创治疗，是一种很适合食道癌患者的治疗方法，直接杀死食道内的 细胞，不用手术，让患者提高生活质量、减少痛苦、延长生存期限，广泛用于包括食道癌在内的全身各部位实体 ，取得了良好的临床效果。癌症越来越被大家认为是一种慢性病，只要早发现，早诊断，早治疗是能取得像高血压、糖尿病患者长期的生存期限。治疗时机非常重要，一旦诊断，应尽快治疗。同时心情对疾病的治疗会有较大影响，患者要有治疗的信心，也要有战胜疾病的决心。 （实习编辑：陈丽珊）