西媒称科学界正围攻乳腺癌存活5年以上患者达90

西媒称科学界正围攻乳腺癌：存活5年以上患者达90% [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌患者中有两种日常习惯非常普遍：喝酒和抽烟。多项研究表明，喝酒与 乳腺癌之间有直接关系。每天多摄入仅10克酒精就能将患病风险提高4%。此外，酒龄与患病风险也成正比。尤其是在初次怀孕前就开始酗酒的女性患病几率更高。 乳腺癌患者中有两种日常习惯非常普遍：喝酒和抽烟。多项研究表明，喝酒与 乳腺癌之间有直接关系。每天多摄入仅10克酒精就能将患病风险提高4%。此外，酒龄与患病风险也成正比。尤其是在初次怀孕前就开始酗酒的女性患病几率更高。 参考消息网3月9日报道西媒称，乳腺癌是女性 的最常见的癌症类型，全世界1/8的女性会 乳腺癌。但科学界在预防、诊断和治疗这一疾病中取得的进展使其致死率大大降低。 据西班牙《趣味》月刊报道，2008年12月，加拿大一名母亲发现自己年仅两岁的女儿阿蕾莎·亨特的胸部出现了一个豌豆大小的疙瘩，出于谨慎她带阿蕾莎去了医院，诊断结果是因感染导致的淋巴结肿大。但阿蕾莎胃口越来越差，疙瘩也在日渐变大，疼痛使她日夜哭闹。她的母亲在一个夜晚将她送去了多伦多儿童医院的急诊，核磁共振成像和活检结果让人大吃一惊：阿蕾莎 了乳腺癌。她也由此成为了世界上已知的最年轻的乳腺癌患者。 阿蕾莎立即接受了 切除术，幸运地是，她的 并未扩散，最终她健康地回了家。阿蕾莎当然是个特例，很多专家都无法解释她的情况，因为乳腺癌主要影响的是30岁以上的女性。青春期开始后，乳腺局部组织对雌激 感性增高。 好消息是，尽管在女性 恶性 的致死率中仍排名第一，乳腺癌患者的死亡率正持续降低。在全球女性癌症患者中，乳腺癌患者占25%，但科学界在预防、诊断和治疗这一疾病中取得的进展使患病后仍能存活5年以上的患者比例达到了90%左右，这一数字在30年前是医学界想都不敢想的。“敌人”已经开始战栗了。继续这一势头将获得更好的未来：西班牙防癌协会预计乳腺癌存活率年均增幅可达1.4%。这种非常致命的病痛在未来很可能变成慢性和可控的。 专家一致认为，我们在对抗乳腺癌的战争中最有利的武器就是预防，尤其是在我们日益了解了各种致病因素的细节以及生活方式和习惯与患病风险之间的关系这样的背景下。从这个意义上说，美国国家健康科学研究所2003年推出的一个名为“姐妹研究”的项目意义重大。促成该项目的是一个已经证实的情况：从平均数上看，那些家中至少有一名姐妹 或 过乳腺癌的女性患病的风险是其他女性的两倍。 这一研究结果是在对美国和波多黎各这两个国家的5万多名35至74岁、家中至少有一名姐妹被诊断出患有乳腺癌的女性进行 研究后得出的。研究对致病的风险因素进行了详尽的分析，使医学界在该领域的认识有了极大飞跃。建立在这些数据基础上，发表在英国《癌症》月刊上的一篇文章证实了体脂尤其是腹部脂肪的堆积与 乳腺癌风险之间的正比关系。 此外，去年发表在《国际癌症杂志》月刊上的一份研究报告指出，暴露在汽油或其他石油衍生产品之下的女性更易 乳腺癌。另一项研究则称，服用非 抗炎药和阿司匹林能够降低绝经前妇女的患病几率。 “姐妹研究”还表明，体育锻炼有利于控制住病情。另有研究表明，每周运动量在10至19小时的女性患乳腺癌的几率能够减少30%。这里所指的运动既包括剧烈运动，也包括慢走。 饮食在乳腺癌的预防中也起着关键作用。纳瓦拉大学一个大规模研究项目表明，“地中海”饮食能够将 乳腺癌的风险降低2/3，比其他的健康和低脂饮食更有效。此外，高胆 饮食也是不利的。美国杜克大学科学家2014年的一项研究发现，胆 在机体中代谢后，会生成一种类雌激素分子27HC，该分子会促进乳腺 的生长与扩散。 乳腺癌患者中有两种日常习惯非常普遍：喝酒和抽烟。多项研究表明，喝酒与 乳腺癌之间有直接关系。每天多摄入仅10克酒精就能将患病风险提高4%。此外，酒龄与患病风险也成正比。尤其是在初次怀孕前就开始酗酒的女性患病几率更高。 如果除了喝酒还抽烟，乳腺恶性 就更易找上门。一项以1976年至2006年期间针对15万名女性搜集的数据为基础展开的研究表明，在生育前和绝经前吸烟都有可能增加 乳腺癌的风险。 的烟雾中含有芳香胺和多环芳烃等致癌物。 即便是生活方式健康的女性也无法完全杜绝乳腺癌的风险，因为这种疾病具有极强的遗传性，尤其是当BRCA1和BRCA2基因出现突变时。BRCA1/2是两种具有抑制恶性 发生的优良基因，在损伤修复细胞的正常生长方面有重要作用。当这两种基因结构发生改变时，它们具有的抑癌功能就会受影响。研究显示，有BRCA1基因突变者患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%和15%-45%，有BRCA2基因突变者患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%和10%-20%。 那么问题来了，在BRCA1/2基因突变检测中呈阳性的女性应当采取怎样的应对措施？好莱坞影星安吉丽娜·朱莉毫不犹豫地选择了预防性 切除术，以避免未来 乳腺癌。这样轰动的新闻使进行类似手术的病例大幅增长，近10年间增加了两倍。 很多患 性选择切除双侧 来尽量减少复发可能，不过医学研究并未表明这种激进做法对预防乳腺癌复发有很好的效果，但有一些手段的确被证实有效。 当患者所患的是雌激素受体阳性乳腺癌时（近80%的患者都是这种情况），激素预防疗法是有效的。换句话说，没有比服用能够抑制雌性激素产生的药物更有效的预防方式。一项针对1918名乳腺癌患者展开的研究表明，10年间坚持服用来曲唑（一种通过抑制芳香化酶降低雌激素水平从而消除雌激素对 生长的刺激作用的药物）的患者比不服用这种药物的患者复发率降低了34%。 如果外科手术为时已晚或手术后仍怀疑有癌细胞存在，就必须求助于放射治疗和化疗。这样的手段固然挽救了很多生命，但在摧毁恶性细胞的同时也杀死了很多健康细胞，从而带来一系列副作用，如呕吐、食欲不振、味觉改变、脱发、贫血等。 正因如此， 学的终极目标是找到能在不影响健康细胞情况下对癌细胞进行精确“打击”的药物，即靶向疗法。例如曲妥珠单抗就是一种乳腺癌靶向治疗药物，适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌，临床效果显著。 毫无疑问，我们正在发现乳腺癌弱点的道路上大步前进，有效的治疗手段日新月异，但我们仍未能从细胞水平上完全理解这些疗法的机理。澳大利亚国立大学教授丹尼尔·瑞安最新的一项研究揭示了一组特殊蛋白质——染色质解旋酶DNA结合蛋白（CHD）的工作机制，这组蛋白质构成核小体重构脱乙酰基酶，这种酶在血细胞、干细胞等复制过程中可以开启或关闭某些基因表达。其中一种蛋白质CHD4与乳腺癌相关，而现有治疗乳腺癌的药物却没有专门针对这种蛋白质。