乳腺癌缠上年轻女性

乳腺癌缠上年轻女性？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：此外，很多年轻女性都爱吃高糖高脂的东西，这本身没有错，但千万不要引起肥胖。一旦肥胖，脂肪是人体产生雌激素的重要“工具”，也会增加乳腺癌的风险。 乳腺癌的病因学研究表明，生殖因素、遗传因素、生活方式因素和心理社会因素均会对乳腺癌的发病风险造成影响。复旦大学附属 医院乳腺外科副主任医师余科达表示，外界环境中的雌激素、一些致癌物渗入体内，比如某些荷尔蒙治疗、一些“永葆青春”的化妆品，都会成为乳腺癌发生的危险因素。 女性很容易因精神创伤而影响神经内分泌激素平衡，长此以往可能诱发乳腺癌变。 每年的10月为“乳腺癌防治月”，复旦大学附属 医院近期发布了《生活方式及心理应激对年轻乳腺癌患者患病影响》科研报告，提示年轻女性关注乳腺健康。 “一个人最终是否得乳腺癌有很多因素决定。第一，体内环境；第二，体外环境；第三，命；第四，运。”复旦大学附属 医院乳腺外科副主任医师、医院科教科副科长余科达解释，体内环境主要指雌激素影响、 情绪等；体外环境就是外界环境中的雌激素、一些致癌物渗入体内。比如某些荷尔蒙治疗、一些“永葆青春”的化妆品；命，就是基因，简单来说就是家族史；运，这与我们的生活方式、职业选择、医疗选择都有关。 不育晚育风险高 全球年轻乳腺癌患者的发病率近年来有明显上升的趋势，来自美国 监测流行病学和最终结果数据库的数据显示，约11%的乳腺癌患者年龄为35-45岁。而亚洲人群中年轻乳腺癌患者比率明显高于西方，占亚洲所有乳腺癌患者的9.5%～12%。中国近年来中青年乳腺癌患者疾速递增，成为年轻女性中死亡率增长最快的癌症之一。 余科达副教授在雅诗兰黛集团粉红丝带公益音乐会上解读《生活方式及心理应激对年轻乳腺癌患者患病影响》研究报告。该研究共纳入582例小于40岁的乳腺癌患者及540例小于40岁的乳腺良性疾病对照女性。通过近两年的 调研，发现了中国年轻女性乳腺癌患病的一些最新趋势及诱发患病的危险因素。 复旦大学附属 医院乳腺外科对收治患者进行医学研究，在对照组和病例组两组中，通过统计初潮年龄、流产次数、睡眠状况、家庭食物开支等涉及女性乳腺健康的因素，进行病例分析和对照分析，并制定出乳腺癌危险因素对比表。研究显示，直系亲属中有乳腺癌患者的年轻女性患病危险性是家族史阴性者的2.4倍。 同时，生育也与乳腺癌息息相关。大量流行病学调查发现，未育妇女患乳腺癌的危险性要比已育妇女大，而妇女首胎正常妊娠年龄越小，患乳腺癌的危险性也越小，这项研究也证实初产年龄大是年轻女性患乳腺癌主要的危险因素。 流行病学的研究曾表明既往生殖系统疾病在不同程度上增加了 乳腺癌的危险。比如，有生殖系统手术史的妇女患乳腺癌的危险性是无手术史者的6.80倍。 研究也显示在年轻女性中有生殖器手术史的患病风险高2.108倍。生殖器手术大多与子宫或卵巢疾病有关。子宫疾病的发生与雌激素有关，而雌激素又与乳腺癌的发生有密切关系，而有些卵巢疾病本身就会引起雌激素分泌异。因此，对于有生殖器手术史的年轻女性，应该进行定期监测，提高自我保护意识。 此外，基因依旧是重要因素。余科达解释，如果直系亲属中有人患有乳腺癌，那这个人患乳腺癌的风险是那些没有家族史者的2.4倍。 以好莱坞女星安吉丽娜·朱莉为例，由于其母亲是BRCA1基因突变携带者，她也拥有同样的基因，她终生得乳腺癌的几率在80%左右。也因此，她选择切除乳腺。 “对于年轻女性，好好关注一下自己的家族史也是对自己健康负责。”余科达说。 情绪不可有 乳腺是对有关激素（雌激素、孕激素）反应极敏感的器官，女性很容易因精神创伤而影响神经内分泌激素的平衡，长期不良情绪体验可能与乳腺癌变相关。通过对心理社会因素与乳腺癌发生的相关性研究，夫妻离异或分居、丧偶丧亲等 事件对女性情绪影响较大，生活和谐对于年轻女性而言也是一种保护。 乳腺癌患者易焦虑，情绪不稳定，感到精神紧张。年轻女性是一个特殊的人群，处在事业上升期，又需要兼备家庭功能和社会功能。她们既要追求“理想的生活方式”，又要处理生活中越来越繁杂的事务，涉及职业、个人财务、人际关系、家庭生活等方面，而年轻女性又没有足够的社会经验，快速的城市生活节奏和社会压力会让这些女性急功近利，无法放慢节奏，以致机体长期处于应激状态，致使这些女性感到生活“很累”，身体不适，精神压抑，自我调节能力降低，并抑制机体的免疫能力与内分泌平衡，从而降低了机体对致癌因素的抵抗力或使得机体的易感性提高，增加了 乳腺癌的危险。 一项对18932名女性10年的随访调查发现，高节奏工作的女性比适当节奏工作的女性 乳腺癌的发生风险高。而“高节奏”正是现代年轻女性的标志，也正好可能解释心理精神因素对年轻乳腺癌发病的影响。精神状态和情绪体验与乳腺癌的相关性应当引起年轻女性的关注。余科达建议年轻女性应学会适当调整节奏、充分放松、自我减压，体验积极的情绪，从而提高个人的生活质量，减少患病的可能。 此外，负 事件和压力性事件在乳腺癌的发生中发挥着重要的作用。曾有研究对84334名女性进行了为期7.6年的随访，结果显示，报道有一个生活事件的女性比没有报道生活事件的女性 乳腺癌的风险更大。另一项对10808名女性的队列研究发现，前5年发生的重大生活事件和乳腺癌的发生存在关联性，特别是夫妻离异/分居、丧偶丧亲等事件影响较大。研究者认为，其中的发病机制可能与激素或其他机制有关。 事实上，婚姻质量也是社会、心理支持的重要组成部分，可以通过提高对个体生活事件的应对和顺应能力来起到对健康的保护作用。美好稳定的婚姻可以促进人类的健康，而高质量的婚姻需要双方共同努力，所以如何维持婚姻的和谐是年轻女性需要考虑的问题。 不良的心理因素可降低机体的免疫功能，诱发癌的形成和促进癌的发展，亦可影响神经内分泌调节功能引起机体内稳态的失调，使细胞生长失控突变，最终导致癌症发生。目前，心理社会因素与乳腺癌发生的相关性研究也越来越受到关注，但是否与其发生存在密切联系，目前仍存在争议。 忽视二手烟危害 吸烟对人体的危害毋庸置疑，中国女性主动吸烟率虽不高，却是被动吸烟的主要人群。 被动吸烟又称为“环境二手烟”，研究证实被动吸烟不存在安全暴露水平，即“吸入就有害”。加拿大学者也推断被动吸烟与不吸烟的年轻妇女 乳腺癌存在因果关系。此次由 医院发布的研究结果也证实了在年轻女性中，如果日常生活和工作环境中经常有人吸烟，其乳腺癌的发病风险比其他人群高1.6倍。 余科达认为，吸烟这种可以预防和控制的环境危险因素对于预防年轻乳腺癌有重要意义，也提示年轻女性要警惕被动吸烟的危害，改善自身周围的环境情况，最大限度地在良好的环境中工作和生活，以达到生理健康。 乳腺癌的发生与生活方式或环境有很大关联。饮食习惯的改变可以引起人体内环境特别是内分泌的改变，延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，增加乳腺癌的危险性。比如食用动物卵巢就是危险因素，“当然，很多人会认为自己不可能吃动物卵巢。那你会吃木瓜炖雪蛤吗？相信很多人是吃的。雪蛤，其实就是动物卵巢。”余科达说，当人体中不缺雌激素的时候，不要特意补充。 此外，很多年轻女性都爱吃高糖高脂的东西，这本身没有错，但千万不要引起肥胖。一旦肥胖，脂肪是人体产生雌激素的重要“工具”，也会增加乳腺癌的风险。 研究还发现，家庭烹饪用油中食用动物油是年轻女性乳腺癌发病的危险因素。动物油，即动物油脂，含饱和脂肪酸和胆 较多，能提供极高的热量。植物油是从植物种子、果肉及其他部分提取所得的脂肪脂，是由脂肪酸和甘油化合而成的天然高分子化合物。国内尚缺乏针对食用油与乳腺癌风险的研究。国外则有流行病学证据显示，橄榄油或能降低乳腺癌的患癌风险。 乳腺癌防治建议 对于乳腺癌防治，复旦大学附属 医院乳腺外科副主任医师余科达给出四点建议： 1、采取符合人自然秉性的生活和生育方式； 2、采取健康化多元化饮食，低糖低脂，禁烟，保证蔬菜水果摄入； 3、保持正常生活节律并放松心态； 4、进行适宜强度的户外运动。