如何进行肝癌介入治疗

如何进行肝癌介入治疗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法 在汉语中“介入”一词指的是对事件的进程之中进行干预，而在医学中，“介入”指的是将一根细管插入人体中以治疗某些疾病。因此 的介入治疗就是利用影像的帮助，将细管插入到 血管中，然后输入药物，这类药物可以“堵塞” 血管，一般血管都是组织生长营养的来源，切断这一来源， 就会被“饿死”了。 肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。通常情况下是在腹股沟的股动脉打个小孔，把导管放进去，通过血管一直穿插到肝动脉的病灶处。 在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗 提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。 通过介入的方法可以进行TAI和TACE 选择性肝动脉灌注（TAI）治疗 是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高 和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的 与 所在部位药物的有效血浓度及药物与 接触的时间呈正相关关系。 选择性肝动脉栓塞（TAE） 是通过导管将栓塞剂选择性注入 血管和 供血动脉，阻断 供血，封闭 血管床，从而抑制 生长。这相当于把 “饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。 选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭 。 TACE治疗可以使9.1-26.1%的肝癌完全坏死率，所以大多数的肝癌通过TAI和TACE的方法并不能使 完全治愈，因此介入治疗还应该和手术或是放疗或是射频治疗联合应用。 适应症： 肝功能A级， 大于5厘米，或是肝内多发病灶多于3个。 禁忌症： 肝功能B级或C级，腹水， 侵犯门静脉或是下腔静脉，血小板降低。 （实习编辑：庄智伟）