胃痛怎么就成了肝癌肝癌患者都可以手术吗

胃痛怎么就成了肝癌？肝癌患者都可以手术吗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段。 肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段。 52岁的何先生喜欢喝酒，去年开始感觉心窝下方隐隐作痛，以为是胃出了问题，于是买了胃药吃。最近，何先生胃口越来越差，还摸到腹部上方有一包块。后来到医院一查，居然是巨块型肝癌。何先生提到，他年轻时曾经查出乙肝和黄疸型肝炎，但感觉身体并无不适便没有定期检查。由于发现得太晚，何先生现处于晚期肝癌，不能进行手术只能接受保守治疗。 专家提醒，肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段，专家建议，普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，属于肝癌的高危人群，即使没有不适症状，也要每3个月检查一次。 恶心腹胀腹痛并非都是“胃”的问题 据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。 小编表示，如果出现疑似胃病症状，不要自行用药，应到医院检查明确诊断，尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。 无论有无症状都要重视体检 要提高肝癌的 重在提前预防和早期发现、早期治疗。抗癌健康网指出，由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3个月检查一次。” 对普通人而言，每年进行一次全面体检很有必要，主要检查项目包括：肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白，对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密，即使没有出现不适症状，也要定期体检，比较好每年2—4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。 外科手术切除是恶性 首选的治疗方式， 的大小和数量仍然是决定肝癌术方式的最主要因素。 不超过3cm(有的定义为5cm)的肝脏 属于早期肝癌。通常根据 的直径判断肝癌能不能切除，以前认为小于5cm的 可以切除，但是很多 发现的时候有7cm、8cm，甚至超过10cm，对于这样的 ，大小不是判断能不能手术的决定性因素。如果 集中在肝脏的一个叶，即使 很大，也可以通过手术把它完整地拿掉。 有的肝癌是单个 ，有的是多个 ;有的只局限在一个肝叶上，有的分散在肝脏的左右两叶。从数量来讲，多个的 恶性程度高于单个 。如果 有很多个，零散分布在肝脏的左右两叶，那么即使每个 都不大(1cm、2cm)，由于数量太多，也没有办法切除。 卫生部对于原发性肝癌的治疗也出台了相关规范。一般单个 不超过10cm或者每个 体积不大、数量不超过3个，可以通过外科手术来治疗。 肝癌的根治性切除就是要规则性地切除肝脏。第一位患者虽然 不大，只在肝左外叶，但手术中还是把肝脏的左外叶作为一个整体完整地切除了，这样可以确保 的安全边界，就是手术切除的边缘离 还有一定的距离，可以防止手术当中遗漏微小病灶。 哪些不建议手术切除的? 如果手术时发现 有淋巴结转移，原则上讲如果淋巴结可以彻底清除，那么 还是可以做根治性切除，也就是完全把 去根。如果已经出现远处的淋巴结转移，往往提示 不只是长在肝脏里，这种病例不建议手术。 大部分肝癌首先容易发生肝内转移。对于原发性肝癌来说，很多患者在发现的时候都有不同程度的血管侵犯，除了刚才提到的下腔静脉，门静脉作为肠道血液进入肝脏的通道，同样容易受到 侵犯，肝癌比较大的时候就可能长到门静脉里面去。长在血管里面的 又叫癌栓。 如果能够将肝癌连同血管完整地切除，也是可以手术的。有的患者 不是很大，但是顺着血管长到了肝脏的很多个角落里，这个时候我们认为 可能拿不干净了。合并了血管癌栓的 手术，难度比没有血管侵犯的 要高很多。如果 合并有小血管或大血管的侵犯，往往提示 容易发生转移，因此手术后要酌情考虑配合其它的抗 治疗。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。