肝郁脾虚型肝癌治疗方法及辨证要点

肝郁脾虚型肝癌治疗方法 及辨证要点 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝郁脾虚型肝癌晚期用楝芍疏肝汤辨证治疗临症加减方法：脾虚体弱、倦怠等加薏苡仁、白术、黄芪、茯苓等健脾益气；气滞重，胁肋胀痛明显者加郁金、醋制延胡索等行气活血以止痛。 肝郁脾虚型肝癌一般没有肝掌、蜘蛛痣，腹壁不见静脉曲张，少有黄疸，这一型肝癌一般不会出现上消化道出血，但如若治疗不当，到后期常会出现大量腹水或肝昏迷，这一型肝癌晚期的中医辨证要点：肝癌晚期伴胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息、纳呆食少、或有腹泻，或痞块硬结，舌淡红、苔白微腻。 治疗法则：疏肝解郁以抗癌、健脾益气以扶正，抗癌与扶正并举，攻补兼施。 代表方剂：楝芍疏肝汤、疏肝消积汤 常用药物：川楝子、白芍药、红柴胡、乌骨藤、枳壳、广木香、香附子、陈皮、土茯苓、佛手、香缘皮、八月札、玫瑰花、绿萼梅、甘松、川芎、甘草、薏苡仁、重楼花粉、茯苓、郁金、延胡索、人参、党参、太子胡、西洋参、灵芝、刺五加、珠儿参、白术、怀山药、黄芪、黄精……等。 《医方》楝芍疏肝汤是治疗肝郁脾虚型肝癌的较好药方。 基本处方：川楝子12克，酒白芍15克，枳壳12克，乌骨藤10克，土茯苓30克，柴胡6克，香附子10克，重楼花粉20克，CCTD15克，川芎6克，LWKD3克，炙甘草6克，每日一剂，水煎2次，早晚分服。 肝郁脾虚型肝癌晚期用楝芍疏肝汤辨证治疗临症加减方法：脾虚体弱、倦怠等加薏苡仁、白术、黄芪、茯苓等健脾益气；气滞重，胁肋胀痛明显者加郁金、醋制延胡索等行气活血以止痛；纳呆食少重者加炒谷麦芽、焦山楂、炒内金等，并薏苡仁用量加倍；正值壮年的肝癌病人伴有正气旺而邪气实者结合临床表现加重处方用量，并增加泻邪之品；以肝郁血虚为主证面蛭两胁作痛或隐痛，脉弦而伴血虚者，也可适当合并消遥散加味治疗。