哪些人真的需要做肺癌筛查

哪些人真的需要做肺癌筛查？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：比较好的对策是与医生讨论你的风险因素。如果你是一个吸烟者并出现慢性咳嗽等症状，和/或你的直系亲属中有肺癌病史，那么肺癌筛查就很可能会用于诊断肺癌。 早在2013年，美国预防服务工作组建议，年龄在55至80岁、有30“包年”吸烟史和目前吸烟或戒烟时间不足15年的 应每年做一次肺癌筛查。 2011年，一项名叫美国国家肺癌筛查试验(NLST)的研究发现肺癌筛查可以预防肺癌高危人群死于肺癌。上述肺癌筛查建议就是依据这项研究结果确定的。 最近刚刊登在《美国医学会杂志·内科学》上的一项新研究发现，实施这样一种肺癌筛查项目可能会非常棘手和复杂，更何况它在帮助确定人们是否真的患有肺癌这个方面也并不可靠。 这项新研究由美国退伍军人管理局开展，该研究发现的假阳性率是NLST研究发现的两倍多。在2106名接受肺癌筛查的患者中，约有60%的患者被查出有肺部结节，但是只有大约2%的患者需要接受进一步评估，而且仅1.5%的患者确实患有肺癌。 “肺癌筛查特别具有难度，而且一直如此，”纽约大学朗格尼医学中心Perlmutter癌症中心的LeenaGandhi博士说。“原因之一就在于肺癌筛查本身。肺癌筛查依赖于CT扫描，在具体检出肺癌方面不如其他检查可靠。” 她接着说：“使用CT扫描筛查肺癌时，可以检测出各种不是癌症的情况，比如良性结节和炎症，对于吸烟者或之前吸烟的人来说尤为如此。”医生看到CT扫描检测出的情况后，就会得出假阳性结果，这可能会导致进行活检等更具侵袭性的检查，更不用说该检查结果带来的强烈焦虑感了。 此外，Gandhi博士指出，CT扫描还会发出辐射，事实证明累积暴露于辐射下也有致癌风险。 最后，另外一个关键点在于肺癌筛查需要一个由肺癌团队作为后盾的复杂筛查项目，而许多地区并没有这类筛查项目，Gandhi博士表示。美国退伍军人管理局只在美国某些具有这类筛查项目的地区开展了这项研究。 那么，你是否应该做肺癌筛查呢？事实证明这是一个比表面看起来难得多的问题。 比较好的对策是与医生讨论你的风险因素。如果你是一个吸烟者并出现慢性咳嗽等症状，和/或你的直系亲属中有肺癌病史，那么肺癌筛查就很可能会用于诊断肺癌。 但是，对于不吸烟或者已戒烟15年以上并且没有肺癌症状及肺癌家族史的较年轻人士来说，肺癌筛查通常不被用作预防性检查。