有一种会捉迷藏的肺癌需要警惕

有一种会捉迷藏的肺癌，需要警惕！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：一位61岁男性，年轻时候曾经患过右侧肺结核，每年定期胸片体检。今年胸片拍出来之后，放射科医生经过对比老片，发现与去年的胸片对比，好像原来的陈旧性肺结核病灶有略微增大的感觉。 虽然老人没有不适症状，还是建议他又做了一个胸部CT。结果很庆幸，右上肺内侧，就在陈旧结核灶的边缘，长了一个小 。下图为老人的CT，黄箭为陈旧结核，绿箭为新发现的 。随访过程中新发现的 ，CT形态不规则，有分叶征象，果断考虑肺癌！ 及时住院做了手术，证实为低分化鳞癌。从术后复查的结果来看，手术效果还是不错的。 另外一位患者今年57岁，因为弹钢琴时候发现右手的小指和无名指按键无力来就诊，脑部CT发现左顶叶一个小 ，CT上黄箭所示，病变发生在灰白质交界处，周围明显的水肿（CT上低密度），考虑为转移瘤。CT平扫可疑脑转移，通常会进一步检查，一是脑部的增强MRI，进一步明确转移的多少，大小，部位。二是查肺！进行胸部CT检查，发现了右上肺的肿物，也是典型的肺癌。 肺癌的发病率最近几年是呈上升趋势的。而且早期往往症状轻微甚至没有任何症状。陈旧性肺结核的病人，肺内往往有很多钙化，硬结灶，在此基础上再长肺癌，就像捉迷藏一样，得仔细对比老片才能发现蛛丝马迹。 而另一部分肺癌，可以没有任何肺部症状，先出现转移，比如肾上腺转移、骨转移、脑转移等。这些均体现出定期体检的必要性。 最近几年胸部CT检查，由于采用低剂量CT，有效降低辐射剂量，其好处越来越多的得到人们的认识。从专业角度看，胸片有很多的盲区，比如心脏后，脊柱旁，肺底部等等。而胸部CT，大大提高了检查的精准度。