PLoS Medicine:ctDNA预测大肠癌肝转移病症复发风险

在可切除的结口腔肝转移(CRLM)患儿当中，术之前和术后系统设计外科治疗的功用仍然实际上争议性。既往分析说明了，尿素DNA (ctDNA)量化作为微小移出病症因的标志物，是非转移开放性结乳腺癌(CRC)患儿的一个强有力的HRS各种因素。可切除开放性慢开放性淋巴细胞淋巴瘤患儿ctDNA序列量化可他的学生患儿栅治疗期抗生素的最佳应用于。Jeanne Tie在PLoS Medicine杂志登载了文章，他们进行时了一项有效性分析，以确认可切除CRLM术后ctDNA对HRS的制约。

该团队之前瞻开放性地采集了可切除开放性CRLM患儿的肝脏采样，包括术之前和术后的采样，任何抗生素之前或术后的第三部采样，以及随访当中的第三部采样。通过对CRC当中常见突变的15个遗传物质进行时定向测序，在每位患儿的当中注意到了将近1个胚胎突变。然后，设计了一种个开放性化的量化方法，应用于Safe-SeqS量化来评估肝脏采样当中的1个突变。从2011年7月初到2014年12月初共采集了54举例患儿的380份肝脏采样纳入量化。23举例(43%)患儿给予了新来进行时抗生素，42举例(78%)患儿术后给予了来进行时抗生素。当中位随访时间为51个月初(四分偶数范栅为31至60个月初)。在所有患儿的组织当中将近注意到了1个胚胎突变。

外科治疗之前46/54举例(85%)患儿扫描到ctDNA，术后12/49举例(24%)患儿扫描到ctDNA。新来进行时抗生素当中ctDNA突变等位遗传物质比举例当中偶数增加了40.93倍(19.10 to 87.73， P 11举例术后ctDNA可扫描的患儿在来进行时抗生素前夕进行时ctDNA连续采样，3举例患儿仔细观察到ctDNA清除，2举例患儿无病症。8举例来进行时抗生素后ctDNA小规模扫描的患儿大多患。外科治疗过后时(治疗+/−来进行时抗生素)ctDNA扫描与0%的5年RFS关的，而外科治疗过后时ctDNA扫描不出来的患儿为75.6% (HR 14.9;95% CI 4.94 - 44.7;P

该分析证实了可切除CRLM患儿术后和外科治疗后ctDNA对HRS的制约。在来进行时抗生素前夕，第三部ctDNA量化作为治果的最初标志的潜在效用也被假定。需要实质性的分析来确定如何将ctDNA量化最佳地为基础到可切除CRLM来进行时外科治疗的应用于和时机决策当中。

原文出处

Circulating tumor DNA dynamics and recurrence risk in patients undergoing curative intent resection of colorectal cancer liver metastases： A prospective cohort study. 05-03， doi： 10.1371/journal.pmed.1003620